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Fijación externa:
Alambres o agujas que se colocan en el hueso por encima y debajo del foco de fractura y se unen entre sí por barras verticales.
Tipos:
-Uniplanar.-Uniplanar articulado.
-Externo anular (Ilizarov)
Fijación interna:
Actúa como puente entre hueso sano proximal y distal a la fractura, y facilita la transmisión de carga entre ambos fragmentos sin pasar la carga por el trozo de fractura.
Produce un alto grado de estabilidad mecánica, siendo su inconveniente el traumatismo quirúrgico asociado.
Tipos:
-Golillas y grapas: Se utilizan en osteotomías, artrodesis o fijación de fracturas.
-Agujas: Las más utilizadas son
- a) Agujas de Kirschner: Utilizadas como guías para la introducción de tornillos canulados, en aparatos de tracción, fijadores externos y como fijadores transitorios o permanentes de fracturas.
- b) Púas de Steinmann: Usos similares a las agujas de Kirschner.
-Alambres: Gran variedad. Pueden ser utilizados como elemento único o en combinación con otros elementos de fijación. Tipos:
a) Cerclajes: Se utilizan en fijación endomedular o prótesis de cadera.
b) Bandas de tensión: Indicados en fracturas de rótula u olecranon.
c) Tornillos.
d) Placas: Utilizadas en fracturas de huesos largos y artrodesis de columna y muñeca. Basan su funcionamiento en la compresión dinámica, neutralización y contención.
e) Clavos intramedulares: Son utilizados en la fijación de fracturas de la zona media habitualmente, aunque también pueden usarse en otras zonas óseas.
