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GRADOS 5 y 4:
Posición del paciente: Decúbito prono con la cabeza fuera de la camilla. Extremidades superiores a los lados del cuerpo.
Instrucciones para el fisioterapeuta: Situarse de pie al lado del paciente, cerca de la cabeza. Se le pide al paciente que eleve la cabeza y mire hacia la pared. Si hay amplitud de movimiento suficiente, utilizamos una mano para aplicar resistencia sobre el occipucio. Colocamos la otra mano bajo la cabeza, que sobresale, para sostenerla en caso de que ceda con la resistencia. Aplicamos la resistencia directamente en dirección opuesta al movimiento de elevación de la cabeza. Hay que tener cuidado para evaluar la elevación de la cabeza y no empujar hacia la flexión del cuello.
Instrucciones para el paciente: «No me deje que empuje su cabeza hacia abajo».
