Deformidad en flexión de interfalángica proximal y extensión de interfalángica distal. Tiene su origen en la sinovitis de la articulación interfalángica proximal y en la distensión de la banda central del aparato extensor, que causará la pérdida de la extensión activa.
En una fase más avanzada las bandeletas laterales del aparato extensor se desplazarán lateralmente, dejando entre ella la articulación interfalángica proximal y ocasionando un hiperextensión de la interfalángica distal, como si se tratara de un botón a través del ojal.
No es tan invalidante como la de cuello de cisne y permite la casi totalidad de las pinzas y presas de la mano.