El término periostitis tibial se aplica a los pacientes con dolor y molestias en la región tibial media. Las causas más comunes de la periostitis tibial incluyen tendinosis, periostitis tibial, síndrome de estrés tibial medial, síndrome compartimental y fracturas por estrés. La mayoría de los pacientes con periostititis tibial acuden con dolor durante o después de haber realizado ejercicio físico relacionado generalmente con un entrenamiento de gran impacto, excesivo entrenamiento u otros factores biomecánicos.
La causa del síndrome de estrés tibial medial no está del todo clara: sin embargo, puede ser la excesiva tensión perióstica relacionada con las inserciones musculares en la región tibial mediomedial. Una respuesta inflamatoria resultante causa dolor. Además, el propio hueso puede volverse débil y susceptible a pequeñas fracturas lineales por estrés.