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Es un proceso localizado por el que un fragmento de cartílago articular con su hueso subcondral se separa gradualmente de su lecho osteocartilaginoso adyancente.
Se da en varones en un 64% y en mujeres 36%. Es bilateral en un 20% de casos y las edades típicas de aparición son los 12 años o la adultez.
Clinica:
-Dolor, derrame articular, rigidez y bloqueos ocasionales.
-Signo de Wilson: dolor provocado con la rodilla en 30º de flexión y forzando la rotación interna tibial.
-Se localiza principalmente en:
Rodilla: cóndilo interno (85%), cara lateral, cóndilo externo y rótula.
Tobillo: En los ángulos superolateral/superomedial de la tróclea talar.
Codo: En el centro del cóndilo humeral.
Tratamiento:
El objetivo consiste en restaurar la vascularización del fragmento y evitar que se desprenda de su lecho óseo.
-Conservador: En niños menores de 12 años y con el fragmento no completamente desprendido, mediante yeso de tres a cuatro semanas y ortesis de material termoplástico unos tres meses. Por lo común la lesión cura y los síntomas ceden entre las seis y diez semanas.
-Quirúrgico:
Perforaciones en el cartílago y en el lecho si no está desprendido aún.
Fijación con agujas de kirschner.
Exéresis y regularización del lecho si se encuentra como cuerpo libre.
