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REHABILITACIÓN FISIOTERÁPICA CON EL “PROGRAMA FAST-TRACK” EN LA ARTOPLASTIA TOTAL DE RODILLA
Sira Guerra Borrella, Laura Issa Lahoza
1. Introducción
Una adecuada recuperación de los pacientes tras una artroplastia de rodilla hace necesaria la elaboración de un protocolo de actuación rápido y eficaz dentro de un equipo de
trabajo transdiciplinar. Por ello, han surgido los programas de recuperación rápida denominados “Fast-Track” donde el paciente colabora activamente durante todo el proceso de
rehabilitación antes y después de la cirugía.
2. Objetivo
El objetivo de este proyecto es evaluar la efectividad de un programa “Fast Track” en la
recuperación de pacientes intervenidos de artoplastia de rodilla.
3. Metodología
Ensayo clínico no controlado realizado en el Hospital Mutua Accidentes de Zaragoza
desde 2012 hasta la actualidad. La evaluación constó de 5 valoraciones (pre-intervención
(0), post-intervención día 1 (1), post-intervención día 2 (2), post-intervención día 3 (3) y
post-intervención día 4 (4) de las siguientes variables: rango articular en flexión y extensión (º), intensidad del dolor percibido (EVA) y distancia recorrida (metros). Asimismo, se
registró la capacidad funcional mediante el cuestionario de evaluación de la osteoartritis
de rodilla Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
antes de la cirugía (W0), post-intervención día 1 (W1), a los 15 días (W15) y a los 30 días
(W30).
La intervención consistió en sesiones de educación para la salud previamente a la cirugía, sesiones de fisioterapia pre-intervención (15-30 días) y sesiones de fisioterapia
post-intervención 2 veces al día durante la estancia hospitalaria (3-4 días). Además, de
forma autónoma desde el alta hospitalaria, los pacientes son instruidos para realizar los
ejercicios 4 veces al día en el mes posterior a la cirugía.
El análisis de los datos se realizó mediante el test de Friedman con la prueba post hoc
Dunn para comparaciones múltiples.
4. Resultados
En el presente estudio participaron un total de 227 personas (63% mujeres) con una
media de edad de 75 ±8,42 años.
Se encontró mejoría estadísticamente significativa (p<0,001) en rango articular en flexión,
rango articular en extensión, nivel de dolor percibido (EVA), distancia recorrida y capacidad funcional (WOMAC).
5. Conclusiones
Con la actuación fisioterápica de este programa, el paciente disminuye su nivel de dolor,
aumenta los rangos articulares a la vez que alcanza autonomía inmediatamente tras la
cirugía e independencia funcional en el momento del alta hospitalaria.
6. Relevancia para la profesión o la práctica clínica
El Programa “Fast-Track” en comparación con otros programas de artroplastia de rodilla
disminuye la discapacidad funcional a la vez que mejora de forma precoz la sintomatología
existente y la autonomía de los pacientes.
7. Palabras clave
Artroplastia, rodilla, fisioterapia.
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